تالاسمی ماژور

تالاسمی ماژور

تالاسمی ماژور یک بیماری کم خونی است که،از طریق ژنتیک و ارث به فرد بیمار منتقل می شود.

تالاسمی به علت اشکال در ساخت زنجیره های پروتئینی هموگلوبین به وجود می آید.

تالاسمی به طور کلی به دونوع ، تالاسمی آلفا و تالاسمی بتا تقسیم می شود،که تالاسمی بتا شامل تالاسمی ماژور می شود.

فرد مبتلا به تالاسمی ماژور یک ژن بیماری را از پدر و ژن دیگر بیماری را از مادر به ارث برده است.این بیماری معمولا در ۶ ماه اول زندگی کودک نمایان می شود و به علت خون سازی غیر موثر ،کبد و طحال شروع به خون سازی می کنند و بزرگ می شوند.در صورت عدم شروع تزریق خون ،بافت های مغز استخوان و مکان های خون ساز خارج از مغز استخوان فعال و بزرگ شده و موجب بزرگی مغز استخوان ها به خصوص استخوان های پهن و بزرگی کبد و طحال می شود.

درمان تالاسمی ماژور

انتقال خون:

انتقال به طور دوره ای و منظم برای درمان  تمام اشکال تالاسمی بسیار موثر است.با کمک این تزریق های منظم خون ،مقادیر زیادی از سلول های قرمز خونی سالم و هموگلوبین طبیعی که قادر به انتقال اکسیژن هستند تولید می شوند.

افزایش بیش از حد آهن:

آهن راه طبیعی برای حذف در بدن ندارد ، بنابراین آهن موجود در خون تزریق شده، در بدن انباشته می شوند و وضعیتی را به نام افزایش غیر طبیعی آهن در بدن ایجاد می کنند.

آهن بیش از حد در بدن برای ارگان های بدن مثل قلب و کبد سمی است و می تواند منجر به مرگ زودرس و یا نارسایی  ارگان ها در فرد بیمار شود.افزایش غیر طبیعی آهن ، به ویژه  در قلب مهمترین علت مرگ و میر بیماران تالاسمی ماژور است.

    Chelation Therapy

برای دفع آهن اضافی که از طریق تزریق به بدن بیمار وارد می شود ،بیمار تخت درمان سخت و دردناک با دارویی به نام دسفرال قرار می گیرد.این دارو از طریق سوزن متصل به پمپ و زیر پوست ناحیه معده و یا پاها تزریق می شود.

این روش درمان در هفته به مدت ۵ یا ۷ روز و به مدت ۱۲ساعت طول می کشد.

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی با هدف اصلاح کج شدگی یا تغییر فرم تیغه میانی بینی انجام می شود . انحراف بینی بنا بر دلایل متفاوتی به وقوع می پیوندد . تیغه میانی یا سپتوم مابین دو سوراخ بینی قرار دارد . در حالت عادی و شرایط معمول ، تیغه مذکور دقیقا در خط وسطی صورت جای دارد . چنانچه انحرافی در این تیغه پدید آید ، بیمار درگیر مسائل و عوارض متفاوت و گوناگونی می شود . عوارض شایع انحراف بینی عبارتند از : دفرمیته بینی ، نارسایی در عملکرد صحیح ، کم یا از دست رفتن حس بویایی ، تنفس ناقص ، عفونت سینوسی ، خر و پف در هنگام خواب ، تنفس صدادار و آزاردهنده و سردرد های پی در پی .

درمان :

اولین و بهترین راهکار درمانی برای اصلاح این انحراف ، جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی است که در طی آن بافت های اضافه غضروف و استخوان برداشته شده و در صورت نیاز به بخش های فاقد بافت غضروفی کافی ، گرافت اضافه می شود  حتی می توان با دستکاری و تغییر وضعیت بخش های غضروفی ، انحراف را برطرف نمود .

به هر حال اتخاذ  تصمیم مناسب به عهده جراح بینی بوده و روش درمانی وابسته به صلاحدید جراح بینی و وضعیت بیمار است . برای انجام چنین جراحی پیچیده ای لازم است از بی هوشی عمومی استفاده شود پس از آن برش های کارآمد و به خصوصی بر روی نواحی خاصی از بینی اعمال شده تا جراح بتواند به راحتی به غضروف ها و ساختار زیرین دسترسی داشته باشد . در این خصوص گاه جراح بینی از تکه ای L شکل بر روی تیغه بهر می گیرد تا ساختار آن فیکس شود . در آخر ، پس از انجام تغییرات و درمان انحراف ، با کمک تیوب و وسایل مخصوص جراحی تیغه میانی یا سپتوم در جای خود محکم قرار گرفته و با بخیه ثابت خواهد شد .

بعد از جراحی :

– بروز تورم ، التهاب و تیرگی و کبودی پوست پس از جراحی انحراف بینی طبیعی است .

– بعد از سپری شدن چند روز از زمان جراحی ، تامپون ها ، آتل و بخیه ها به ترتیب خارج می شوند .

– توصیه می شود به منظور جلوگیری از بروز عفونت داروهای مخصوصی که پزشک تجویز نموده است را در زمان مقرر روزانه مصرف نمایید .

– رعایت نکات مراقبتی و اقدامات پس از جراحی بینی در این میان لازم بوده تا بهترین نتایج از جراحی حاصل شود .

آلرژی فصلی

آلرژی فصلی

آلرژی فصلی ، یکی از مشکلات و درگیری های بسیاری از مردم است که ناشی از استنشاق گرده های گیاهی ناشی از گرده افشانی گیاهان در فصل بهار می باشد.

آلرژی چیست؟

گاهی سیستم ایمنی بدن ، به عوامل مختلفی به صورت افراطی واکنش نشان می دهد که به این واکنش ، آلرژی گفته می شود. یکی از انواع این آلرژی ها آلرژی فصل بهار است که بسیاری از افراد را درگیر خود می نماید . در واقع آلرژی فصلی ، واکنش سیستم ایمنی بدن به موادی است که ظاهرا برای بدن  غیر مضر می باشند.

عوامل بروز آلرژی فصلی

گرده افشانی گیاهان در فصل بهار ، اصلی ترین عامل ایجاد آلرژی فصلی به ویژه در فصل بهار می باشد. البته قابل ذکر است که حساسیت به گرده گیاهان در فصل های مختلف سال می تواند کاملا متفاوت باشد.فصل گرده افشانی درختان در بهار ، فصل گرده افشانی علف ها و چمن ها در تابستان و فصل گرده افشانی درختچه ها وعلف های هرز در پاییز می باشد. بنابراین ممکن است که سیستم ایمنی هر فردی نسبت به یکی از این دوران از خود حساسیت نشان دهد.

آلرژی فصلی ، خود را با شروع گرده افشانی گل ها وگیاهان نشان می دهد و در حالتی که فرد در منزل خود گلدان های کوچک، پرنده و حیوانات خانگی مانند اردک، گربه، سگ و غیره نگهداری می نماید ، این آلرژی شدت می یابد.

 نشانه های آلرژی فصلی

آلرژی فصلی معمولا در افراد با آبریزش بینی ، ریزش اشک ، عطسه ، تورم چشم ها ، در دستگاه تنفسی فوقانی باعث گرفتگی، خارش و آب ریزش بینی و دردستگاه تحتانی تنفسی موجب سرفه ، خس خس سینه و تنگی نفس همراه است.

کاهش علائم آلرژی فصلی

یکی از موثرترین اقداماتی که می توان به کمک آن ، علائم آلرژی فصلی راکاهش داد شست و شوی سینوس ها با سرم شست و شوی آب نمک است. با انجام یک الی دو بار در طول روز خواهید دید که با اینکار ساده علائم آلرژی فصلی کاهش می یابد.

در روزهای خشک و بادی بهتر است که در منزل و یا فضاهای سربسته و محفوظ بمانید و از قرارگیری در فضای باز پرهیز نمایید. یا اگر مجبور به بیرون رفتن شدید حتما از ماسک استفاده نمایید. در روزهایی که بارش باران داریم ، قرارگیری در فضای باز بلامانع می باشد چرا که باران گرده های موجود در هوا را شسته وتصفیه می نماید. همچنین سعی کنید که پس از اتمام زمان گرده افشانی ، کارهای باغ داری و گل کاری خود را انجام دهید.

 دکتر رزیتا جعفری  ، جراح بینی و متخصص گوش و حلق و بینی .

جراحی زیبایی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی

از مهمترین خصوصیات بینی های گوشتی، پوست ضخیم بینی می باشد، از همین رو جراحی بینی گوشتی کمی تکنیکال تر و دشوارتر از جراحی بینی استخوانی می باشد. جراح بینی نیز نقش بسزایی در نتیجه جراحی بینی گوشتی ایفا می کند. در روش های قدیمی تر بیشتر از روش کاهنده استفاده می شد و نتیجه جراحی چندان دلپذیر و رضایت بخش نمی شد. اما در روش های نوین و با استفاده از تکنیک های صحیح نتیجه حراحی بینی های گوشتی بسیار بهتر از گذشته شده است. از نشانه های بینی های گوشتی پوست ضخیم و نوک بینی پهن و بزرگ است. از این رو تورم نیز بعد از جراحی بینی در بینی های گوشتی بیشتر از بینی های استخوانی است و فرد نیاز به مراقبت های بیشتری بعد از جراحی بینی دارد و در ادامه توضیحات بیشتری در رابطه با کاهش ورم بینی و ویژگی های بینی گوشتی ارائه شده است.

نتیجه جراحی بینی های گوشتی

بینی های گوشتی دارای غضروف ضعیفی هستند و پوست آن ها نیز ضخیم می باشد، از این رو جراح بینی باید از تکنیک های صحیح و اصولی جهت جراحی بینی افرادی که بینی آن ها گوشتی است، استفاده نماید. همان طور که گفته شد در روش های قدیمی، غضروف های بینی را بر می داشتند و این روش کاملا اشتباه بوده و به همین دلیل نتیجه جراحی چندان رضایت بخش نبود. اما در روش های نوین سعی بر این می شود تا به جای برداشتن غضروف ها، آن ها را تقویت نمایند و غضروف هایی که در جایگاه مناسب خود قرار ندارند را جابه جا می کنند و در نواحی از بینی که نیاز به آن ها می باشد قرار می دهند. به این ترتیب غضروف ها و ساختار بینی تقویت می شوند. به طور معمول نتیجه جراحی بینی های گوشتی، طبیعی می شود و فرد نباید نتیجه بینی فانتزی را داشته باشد. هدف اصلی از نتیجه جراحی بینی گوشتی، فرم دادن به بینی است نه کوچک کردن بینی.

به هیچ عنوان نباید در جراحی بینی های گوشتی، پوست بینی دستکاری شود، و بیشتر باید سعی بر این شود تا تغییرات بر روی غضروف و استخوان بینی صورت گیرد. اگر پوست بینی نازک شود، امکان دارد بینی دفرمه شود،  و آسیب های جدی نیز به بینی فرد وارد شود.

نکته: به طور کلی در تمامی جراحی های بینی، هدف اصلی متناسب شدن سایز و فرم بینی با دیگر اجزای صورت می باشد و نباید خیلی بینی کوچک شود، زیرا کوچک شدن بیش از حد بینی باعث بروز مشکلات تنفسی در افراد می شود و در طولانی مدت نیز در زیبایی فرد تاثیر منفی دارد.

افراد مناسب جراحی بینی گوشتی

1. پوست نقش بسزایی در نتیجه جراحی بینی دارد، افرادی که پوست بینی آن ها بسیار ضخیم می باشد، کاندیدای مناسبی جهت جراحی بینی نیستند
2. کسانی که از نظر سلامت روحی و جسمی مشکلی نداشته باشند و از سلامت کاملی برخوردار هستند
3. از نظر سنی نیز دختران باید بالای 16 سال و پسران بالای 17 سال باشند (بهترین سن جراحی بینی هم برای دختران و هم برای پسران بالای 18 سال است )
4. فرد باید از تمامی عوارض و نتیحه جراحی بینی خود با خبر باشد و انتظارات واقع بینانه ای از جراحی داشته باشد و توقعات نابه جایی از جراحی بینی نداشته باشد.

اقدامات لازم جهت کاهش ورم بینی بعد از جراحی

افرادی که جراحی بینی گوشتی انجام می دهد به دلیل پوست ضخیم بینی، بینی آن ها بعد از جراحی دچار تورم بیشتری می شوند و جهت مشاهده نتیجه نهایی جراحی نیاز به زمان بیشتری می باشد (به طور تقریبی بین 1 تا 2 سال). یک سری اقدامات نیز باید انجام شود تا روند کاهش تورم کمی سریع تر صورت گیرد. این اقدامات شامل موارد زیر می باشد:

• پرهیز از مصرف نمک زیاد و غذاهای حاوی سدیم
• سعی کنید به مدت دو روز بعد ازجراحی، استراحت کامل نمایید
• به مدت دو روز بعد از جراحی، از کمپرس یخ استفاده نمایید
• سعی کنید به میزان فراوانی نوشیدنی های غیر الکلی مصرف نمایید
• از کشیدن سیگار و استعمال دخانیات نیز پرهیز نمایید. زیرا نیکوتین موجود در آن ها باعث تورم بیشتر بینی می شود
• از برقراری رابطه جنسی به مدت دو هفته بعد از جراحی پرهیز نمایید (بالارفتن میزان آدرنالین بدن باعث تشدید تورم می شود و حتی امکان دارد موجب خونریزی نیز شود)
• به مدت دو هفته بعد از جراحی از فعالیت های شدید و بلند کردن اجسام سنگین پرهیز نمایید
• در معرض آفتاب شدید و لامپ های حرارتی به مدت دو ماه بعد از جراحی قرار نگیرید
• به دستور جراح بینی بعد از دو ماه می توانید از تزریق آمپول کورتون جهت کاهش تورم بینی نیز استفاده نمایید
• مصرف آب آناناس طبیعی و آب کرفس
• سعی کنید با دوش آب گرم استحمام نکنید
• می توانید از پمادهای حاوی آنتی بیوتیک و ضدالتهاب نیز جهت رفع تورم بینی و جای اسکار استفاده نمایید
• استفاده از یک یا دو بالشت اضافه در زیر سرتان به هنگام خواب و استراحت و سعی کنید خیلی خم نشوید
• در اماکن شلوغ مانند مترو خیلی قرار نگیرید و از رسیدن آسیب و ضربه به بینی جلوگیری نمایید
• از خوردن غذاها و نوشیدنی های داغ (نظیر قهوه و چای) نیز به مدت 1 هفته بعد از جراحی بینی پرهیز نمایید
• طبق دستور جراح بینی و به شکل صحیحی از چسب بینی به مدت سه ماه بعد از جراحی باید استفاده شود
• مصرف سبزیجات و خوراکی های حاوی پروتئین
• از مصرف غذاهای جویدنی و سفت اجتناب نمایید و سعی کنید از غذاهای نرم مانند سوپ مصرف کنید

ویژگی های بینی گوشتی

پوست بینی افرادی که بینی آن ها گوشتی می باشد، ضخیم است و غضروف ها و عضله و استخوان های بینی گوشتی ضعیف می باشند، در نتیجه ساختار کل بینی نیز ضعیف است. نوک بینی های گوشتی افتاده و پهن هستند، ضخامت بینی های گوشتی در افراد های مختلف با نژادهای متفاوت نیز فرق می کند. یکی دیگر از ویژگی های بینی گوشتی، این است که غدد چربی در نوک بینی بسیار متجمع است و همین امر باعث شده تا نوک بینی پهن و بزرگ شود و پوست آن کمی چرب و  براق باشد. زمانی که از زاویه پایین به بینی افراد گوشتی نگاه می کنیم، بینی به حالت ذوزنقه و یا نیم دایره هست. به طور کلی بینی های گوشتی دارای علائم زیر می باشد:

• نوک بینی پهن و بزرگ است
• نوک بینی براق و چرب است
• نوک بینی حالت افتاده ای دارد
• نوک بینی دارای غدد چربی فراوان می باشد
• ضخامت بینی زیاد است
• از زاویه پایین، بینی به شکل نیم دایره و یا ذوزنقه است
• ساختار کلی بینی و غضروف و استخوان بینی های گوشتی ضعیف است
• پوست بینی ضخیم است

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر رستمی

جراحی ترمیم بینی

جراحی ترمیم بینی

افرادی که سابقه جراحی بینی موفقی نداشته اند می توانند از جراحی ترمیم بینی بهره گرفته و از نواقص به وجود آمده خلاصی یابند. جراحی ترمیم بینی یا جراحی ثانویه بینی اقدامی است که در پی آن می توان مشکلات فرمی ، ظاهری و عملکردی را رفع و رجوع نمود . بسیاری از مشکلاتی که در اثر جراحی بینی اولیه ایجاد می شود عموما برای کسانی است که در سالهای قدیم اقدام به این جراحی نموده اند و به دلیل تجربه کم برخی پزشکان در آن زمان و نوپایی دانش پزشکی در زمینه جراحی بینی ، مسائل مختلفی بیمار را درگیر خود می نمود برخی از متداول ترین آن مسائل عبارتند از : گرفتگی های دریچه خارجی ، گرفتگی ها یا انسداد دریچه های داخلی ، انسداد مجرای تنفسی ، فرورفتگی پره های بینی ، فرم های نامناسب و ناشایست ، کوتاه شدن بینی و . . .

جراحی اولیه امروزی :

البته در این سال ها نیز هستند بیمارانی که تحت جراحی بینی قرار می گیرند اما با فرم و عملکرد بینی خود ناراضی می باشند به این ترتیب می توان از جراحی ترمیم بینی یا جراحی ثانویه کمک طبق اصول و زمان بندی مناسب کمک گرفت . گاه بیمار به دلیل عدم رعایت مراقبت های پس از جراحی بینی دچار عوارضی شده و گاه به دلیل اشتباهات پزشکی نقایصی را تجربه می کند البته هستند افرادی که خواسته های آرمانی ، غیرمعقول و غیرمنطقی از جراحی بینی دارند و برای انجام جراحی ثانویه اصرار می کنند .  برخی دیگر ممکن است ایرادات بسیار جزیی و کوچکی را در بینی خود مشاهده کنند که در اکثر موارد آن ایرادات به دلیل توجه بیش از حد و حساسیت بالا برای فرد پررنگ و آزاردهنده می شوند که از طرف اطرافیان اصلا مشخص و قابل مشاهده نیست این گونه افراد نیز برای انجام جراحی ثانویه یا جراحی ترمیم بینی پافشاری می کنند.

زمان مناسب برای جراحی بینی ثانویه :

بهترین زمان برای جراحی ترمیم بینی ، یک سال پس از عمل بینی یا بیشتر است. در فاصله زمانی زیر یک سال انجام جراحی ترمیم بینی برای اکثر افراد توصیه نمی شود چراکه لازم است مدتی از عمل بینی بگذرد ، پوست ترمیم شده و بدن بیمار سنگینی جراحی اولیه را پشت سر بگذارد تا آسیبی بیمار را تهدید نکند . برخی افراد در هفته های اول جراحی بینی یا ماه های اول ، به دلیل نارضایتی از ایرادات هرچند جزئی سعی بر انجام جراحی ترمیم بینی در اولین فرصت را دارند در این میان توصیه های پزشک جراح بینی مبنی بر متضرر بودن این جراحی در ماه های اول را نمی پذیرند و خواسته های خود را مد نظر قرار می دهند به این طریق فشار و درخواست را برای تیم پزشکی و جراح بالا برده که برای متقاعد کردن آنها پزشک متخصص ابتدا عوارض جراحی ترمیم در ماه های اول را شرح می دهد تا بیمار خواسته های منطقی از عمل دوم داشته باشد اولین توصیه پزشکان صبر و شکیبایی بیمار است.

چرا که با گذشت زمان و رفع تورم ها و التهابات بینی ، فرم ایده آل به مرور زمان ظاهر می شود بسیاری از افراد که خواستار جراحی ترمیم بینی در زمان های نامناسب و اولیه پس از جراحی بینی داشته اند با توصیه پزشک یک سال صبر نموده و از نتایج جراحی بینی خود متحیر می شوند و دیگر نیازی به جراحی بینی ثانویه یا ترمیم نمی بینند البته لازم به ذکر است که برخی از ایرادات شایع و مشکلات موجود در بینی را در صورت تشخیص پزشک می توان تحت جراحی ترمیم در روزهای اولیه پس از جراحی بینی رفع نمود که اتخاذ این تصمیم به عهده پزشک متخصص و با تجربه است. برخی از این ایرادات عبارتند از : باقی ماندن انحراف پس از جراحی سپتوپلاستی ، عدم جایگیری مناسب گرافت و یا غضروف ، انحراف شدید و به جای ماندن بافت های زائد در زیر پوست.

مشکلات ترمیم بینی :

در بسیاری از بیماران جراحی ترمیم بینی خیلی پیچیده تر و دشوار تر از جراحی اولیه بینی است زیرا در جراحی قبلی ممکن است ایراداتی به وجود آمده باشد که به راحتی در جراحی ترمیم بینی مرتفع نشود مانند کوتاهی ارتفاع بینی که گزشک در این شرایط برای تامین غضروف با سختی و دشواری مواجه می شود اگر هم غضروف از نواحی دیگر بدن تامین شد ، مشکل بزرگ بعدی کمبود پوست است که برای درمان و رفع این نقیصه می توان جراحی ترمیم بینی را در چند جلسه مختلف انجام داد . دیگر مشکل در ترمیم بینی ، به هم خوردن تعادل غضروف ناشی از جراحی پیشین بوده که فرم عادی و معمول غضروف های بینی ، کمبود ، بافت غضروفی و برداشت ناشایست بافت های غضروفی طی جراحی قبلی پزشک را با معماهای بغرنجی روبرو می سازد . وظیفه پزشک جراح بینی برای ترمیم ، ایجاد فرم ایده آل و مناسب ، برطرف نمودن ایرادات قبلی و ایجاد عملکرد معمول برای بینی بیمار است که لازم است مراجعین عزیز طبق مطالب مذکور ، خواسته های منطقی از نتایج جراحی بینی خود داشته باشند.

تامین غضروف بینی :

در جراحی ترمیم بینی گاه برای رفع ایرادات موجود ، کمبود های غضروفی و ایجاد فرم مورد نظر از سایر نواحی بدن غضروف طبیعی برداشت می شود ؛ منابع تامین غضروف برای ترمیم بینی عبارتند از گوش ها ، دنده ها و تیغه میانی بینی . اولین گزینه جراح و متخصص این حوزه غضروف تیغه میانی بینی است . چرا که این بافت ، خاصیت هماهنگی بیشتری را با بینی داشته و از ضربه پذیری بالایی برخوردار است در صورت اعمال ضربه خفیف ، به آسانی کج نمی شود و می توان گفت که به دلیل هماهنگی مناسب با بافت بینی سریع اتصال برقرار کرده و جذب بدن نمی شود . دیگر غضروف ها از جمله غضروف گوش و دنده زمانی مورد استفاده قرار می گیرند که غضروف تیغه بینی کم باشد یا اصلا در دسترس نباشد به این ترتیب جراح بینی از بخش های مذکور اقدام به تامین بافت غضروفی می کند ؛ غضروف گوش و دنده حجم زیادی گرافت در اختیار جراح می گذارند و بزرگ ترین ایراد جراحی با این بافت ها ، طولانی شدن مدت زمان جراحی و هماهنگی کم با بینی است.

با تشکر مدیریت سایت دکتر رستمی

سوالات متداول جراحی بینی

سوالات متداول جراحی بینی :

• پس از جراحی بینی چه نکاتی را باید رعایت نمایم ؟

پس ازجراحی بینی باید مراقبت های خاصی را انجام دهید نظیر چسب زدن به بینی ،شستن بینی ، مصرف آب کرفس و آب آناناس تازه ، برای کسب اطلاعات بیشترمی توانید به مقاله مراقبت های پس از جراحی بینی در این سایت مراجعه نمایید .

• آیا زنان باردار وشیرده می توانند جراحی بینی را انجام دهند ؟

بانوان شیرده و باردار بهتر است پس از این دوران به انجام جراحی بینی بپردازند  .

• آیا کبودی ها و تورم ها پس از جراحی بینی باقی می ماند ؟

پس از جراحی بینی هیچ کبودی و تورمی باقی نمی ماند ، اشخاصی که جراحی بینی را انجام می دهند با کمی صبور باشند زیرا تورم و کبودی ها پس از مدتی از بین می رود .

.

• برای کاهش تورم بینی باید چیکار کرد ؟

پس از جراحی بینی شخص برای کاهش تورم بینی در 48 ساعت اول باید از کمپرس سرد استفاده نماید ، پس از این مدت می تواند از آب آناناس تازه استفاده نماید ،نیاز است شخص پس از جراحی بینی به مدت یک ماه از خندیدن بلند و یا صحبت طولانی مدت پرهیز نماید .

• چه زمانی پس از جراحی بینی شخص می تواند به ورزش بپردازد ؟

پس ازجراحی بینی شخص به مدت سه ماه باید از انجام ورزش های سنگین اجتناب نماید ، در صورتی که جراح بینی اجازه ورزش های سنگین را بدهد شخص می تواند به انجام جراحی بینی بپردازد .

• چسب زدن به بینی را تا کی باید ادامه داد ؟

پس از جراحی بینی شخص باید به مدت 6 ماه چسب زدن به بینی را انجام دهد ، پس از این مدت شب ها باید چسب زدن به بینی را انجام دهد .

شکستگی بینی

شکستگی بینی :

 شکستگی بینی یکی از مشکلاتی است که عواقب گوناگونی برای بیمار ایجاد می کند ؛ همان گونه که مشهود است ، بینی دقیقا در وسط صورت جای گرفته و برجسته ترین عضو چهره می باشد به همین ترتیب شایع ترین شکستگی در صورت ، شکستگی بینی است .  شکستگی صورت در مودر افراد بزرگسال بیش از کودکان است و عموما در مورد  مردان شایع تر از زنان می باشد این مشکل به کرات در سنین 15 تا 300 سالگی به وقوع می پیوندد . شکستگی در ناحیه بینی به علت اعمال ضربه رخ داده و بسیار دردناک است پس از وقوع این عارضه ، در اکثر مواقع خونریزی رخ داده و نیاز به جراحی بینی می باشد . در صورت عدم مراجعه به پزشک و جراح بینی ، فرد درگیر  مشکلات تنفسی حاد ، از دست دادن بویایی ، تغییر فرم بینی و عوارض جانبی می شود .

درمان :

– در اولین قدم به کمک پک به خصوصی خونریزی محدود شده تا بتوان اقدامات درمانی را انجام داد .

– می توان به کمک کمپرس یخ از پیشرفت ورم و التهاب کاسته و حجم این علائم را کم نمود .

– پس از گذشت 24 ساعت از استعمال کمپرس سرد می توان تا 2 روز از کمپرس گرم بهره گرفت .

– چنانچه شکستگی در ناحیه بینی موجب تغییر شکل و فرم بینی و بروز نارسایی های تنفسی شده باشد ، لازم است با جراحی بینی اشکالات به وجود آمده را درمان نمود .

– چنانچه شکستگی بینی مشکلی به وجود نیاورد ، می توان برای درمان آن از داروهایی همچون آنتی بیوتیک ، اسپری دکونژستان و مسکن استفاده کرد .

– اگر شکستگی شدید و حاد باشد لازم است در اسرع وقت بینی جا انداخته شده و در صورت نیاز پیش از این اقدام از داروی بیهوشی یا بی حسی کمک گرفت .

اقدامات پس از شکستن بینی :

پس از شکستن بینی ، لازم است فرد سر خود را بالا نگه دارد .

– تنها 10 روز پس از شسکتن بینی می توان آن را جا انداخت در غیر این صورت ، ساختار درونی بینی در همان وضعیت نابسامان جوش خورده و لازم است جراحی بینی انجام شود .

– زمان مناسب برای جا انداختن بینی در افراد بالغ 5 تا 7 روز و برای کوکان 3 تا 5 روز است .

پولیپ بینی

پولیپ بینی

پولیپ بینی ، به توده ای گفته می شود که گاه از خود بینی و گاه از مخاط سینوس ها منشا می گیرد. این توده ، گاهی خاکستری رنگ و گاهی بی رنگ  است و ظاهری شبیه به انگور دارد. با اینکه ممکن است که پولیپ تنها در یک بینی ایجاد شود ولی غالبا در هردو بینی بوده و پایه دار و به تعداد زیاد است. معمولا متحرک بوده و لمس آن ها دردناک نیست. در مواردی هم که پولیپ بزرگ باشد امکان ورود آن به حلق وجود دارد.

علل ایجاد پولیپ بینی

پولیپ بینی التهابات و عفونت های مزمن داخل بینی هستند. یکی دیگر از عوامل ایجاد پولیپ آلرژی می باشد که امکان همراهی آن با دیگر آلرژی ها مانند آسم یا حساسیت های پوستی ، وجود دارد. با تورم مخاط بینی و درآمدن به شکل نسج اضافی ، داخل بینی و سینوس ها پر شده و روز به روز حجم آن بیشتر می شود بدین ترتیب درمان به موقع آلرژی می تواند از ایجاد پولیپ بینی جلوگیری نماید.

علائم پولیپ بینی

پولیپ بینی وقتی که بزرگ شود علائم خود را بروز می دهد و وقتی کوچک است وجود آن احساس نمی شود. انسداد بینی اولین علامت وجود پولیپ  در بدن بیمار است. در مرحله بعدی با دهانی شدن تنفس به دلیل انسداد بینی ، مشکلات دیگری نیز پیش می آید. اول اینکه هوای ورودی به ریه دیگر گرم و تمیز نیست. مورد بعد اینکه تنفس دهنی باعث خشکی گلو و تحریک مزمن گلو و احساس ناخوشایند در گلو است. خشکی گلو در هنگام خواب باعث بی خوابی بیمار و نداشتن استراحت کافی و وجود ضعف و خستگی در طول روز می گردد.تغییر صدای بیمار و اصطلاحا تو دماغی شدن صدای او ، خرخر ، کاهش حس بویایی و سردرد می تواند یکی دیگر از علائم پولیپ در بینی باشد.

درمان پولیپ بینی

اگر اندازه پولیپ بینی به حدی بزرگ شده باشد که باعث انسداد بینی گردد ، جراحی بهترین راه درمان برای این مشکل است. همچنین به وسیله آندوسکوپ داخل سینوس ها نیز باید تخلیه شود. باید دانست که احتمال عود پولیپ حتی بعد از عمل جراحی بینی نیز وجود دارد که درمان ضد آلرژی در به تعویق انداختن ایجاد دوباره پولیپ بسیار مفید است.

جراحی بینی به روش باز

جراحی بینی به روش باز

 افراد بسیاری هستند که در رابطه با جراحی بینی به روش باز و یا بسته سوالاتی را می پرسند و یا اینکه آنها را با دیگر موارد در نتیجه جراحی بینی به اشتباه می گیرند اما باید بدانید زمانی که حرف از جراحی بینی به روش باز می شود منظور برش هایی است که در حین عمل زیبایی بینی زده می شود تا  جراح بینی به غضروف  و بافت داخل بینی دسترسی پیداکند .

جراحی بینی به روش باز چگونه انجام می گیرد ؟

در روش  رینوپلاستی باز برشی ایجاد می شود تا پوست  از روی بینی بلند شود و جراح بینی بتواند به طور کامل منطقه ی مورد نظر را تحت کنترل داشته باشد و بتواند تغییرات  را به راحتی انجام دهد. این برش بین دو سوارخ بینی و اطراف سوراخ بینی زده می شود و  این امکان را فراهم می کند که بتوان پوست بینی را بلند کرد و تمامی ساختمان های اصلی بینی که شامل قسمت استخوانی ، قسمت غضروفی و بافت نرم است را دقیقا مشاهده کرد و عمل جراحی را زیر دید مستقیم انجام داد .
در رابطه با ایجاد زخم های به جا مانده از جراحی باید گفت محل جوش خوردن بخیه های این برش باقی نمی ماند و جای نگرانی برای فرد ندارد. در صورتی  که سوراخ های بینی بزرگ باشند و نیاز به کوچک کردن و جمع کردن آنها باشد نیاز است که برش هایی در کنار پره های بینی زده شود از آنجایی که در این روش وسعت بیشتری از پوست آزاد می شود مدت زمان تورم بعد از عمل بیشتر است و بیمار باید صبر و تحمل بیشتری داشته باشد

مزایای جراحی بینی به روش باز

• احتمال به وجود آمدن نامتقارنی در بینی کم است زیرا جراحی زیر دید مستقیم انجام می شود .
• گرافت های غضروفی و استخوانی به راحتی در جای مناسب قرار می گیرند.
• رینوپلاستی باز در بد شکلی های شدید بینی نتیجه بهتری خواهد داشت . 
• جراح بینی فضای بیشتری برای کار کردن بر روی بینی دارد و قدرت مانور وی افزایش پیدا می کند .
• توانایی برای انجام عمل در بینی های مشکل بالا می رود
• در جراحی بینی ترمیمی تنها می توان از روش باز استفاده کرد.

جراحی پره های بینی :

جراحی پره های بینی :

یکی از مراحل جراحی زیبایی بینی ، متناسب کردن اندازه پهنای پره های کناری بینی با سایر اجزا صورت هست ، این مرحله به طور معمول در انتهای عمل جراحی بینی انجام می گیرد و می تواند هم در جراحی بسته و هم در جراحی باز بینی صورت گیرد .
به طور ایده آل اندازه پایه بینی باید به اندازه فاصله بین دو قسمت داخلی چشم ها باشد که حدود ٣/٥ سانتی متر هست .
در واقع خطی که از کناره های داخلى دو چشم به صورت عمودی کشیده شود باید که از کنار پره های بینی عبور کند.
جراحی پره های کناری بینی به چند منظور انجام می گیرد که به طور عمده به دلیل کم کردن پهنای پایه بینی هست.
در صورتی که اندازه پره های بینی از این میزان پهن تر باشد ، جراحی جهت کوچک کردن این اندازه صورت می گیرد .

•  Alar Base Resection

در این روش جراحی ، برش بر روى پره های کناری بینی به میزان یک میلی متر  بالاتر از شیار پره بینی انجام می گیرد ، تا جای برش رویت نشود .
اگر برش بر روی پره بینی انجام شود ، احتمال بروز جوش بعد از عمل در محل برش وجود دارد .هم چنین احتمال مشخص شدن و قابل دیده شدن محل برش وجود دارد .
گاهی موارد علاوه بر پهن بودن پایه های بینی ، سوراخ های بینی نیز بزرگ هست که جراحی برای کوچک کردن سوراخ بینی انجام می گیرد . در این روش جراحی برش از داخل و کف  سوراخ بینی انجام می شود .
در بعضى مواقع نیاز هست که هم سوراخ بینی کوچک شود و هم پهنای پره بینی جمع گردد که نیاز به برش هم زمان و ترکیبی داخل سوراخ بینی و پره بینی هست .

• Alar Rim Graft

گاهی در جراحی های پره های بینی برای شکل دادن کناره های بینی ، برش کوچکی در لبه پره بینی داده شده و غضروف ظریفی در لبه پره بینی گذاشته می شود .این غضروف باعث می شود که حالت فرورفته پره های بینی بهتر شود و نیز کمک به بهبود تنفسی می کند. در واقع با این کار دریچه بیرونی بینی اصلاح می شود .

• Alar Rime Resectionگاهی در موارد نادری که پره های بینی ضخیم و پهن هستند ، برای کاهش ضخامت پره های بینی می توان با برش بر روی پوست پره های بینی ضخامت پوست را نازک تر  کرد ، این تکنیک به خصوص در بینی های نژاد  سیاه پوستان کاربرد دارد ، البته ایراداتی هم دارد که باقی ماندن جای زخم بر روی پره های بینی هست و به این خاطر در موارد خاص باید این کار را انجام داد و قبل از عمل به بیمار این موضوع را باید یادآور شد .

برخی از خدمات دکتر گلی :

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی فانتزی

تزریق بوتاکس

و…

راه های ارتباطی دکتر گلی جراح بینی

کانال تلگرام دکتر گلی: DoctorGoli

اینستاگرام دکتر گلی: drmohammadgoli

 

شماره های تماس مطب تهران: 02188194025 – 09120424210 (شنبه و دوشنبه 17:00 الی 20:00)

شماره های تماس مطب قزوین:  02833222034 – 09196939100  (چهارشنبه ها 17:00 تا 19:00)

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم
با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی جراح بینی